| 
                     
                      | 姓 
                        名 | HY07073B小娅 | 性 
                        别 | 女 | 出生年月 | 2001.10.22 |   
                      | 民 
                        族 | 汉 | 班 
                        级 | 二年级(2012年7月小学毕业) | 邮 
                        编 | 421231 |   
                      | 学 
                        校 | 湖南省衡阳县金兰镇石坳学校 |  
                     
                      | 家 庭 情 况 |   
                      | 家 庭
 成
 员
 情
 况
 | 关系 | 姓名 | 年龄 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 |   
                      | 父亲 | 张金华 |  | 农民 | 38岁,患有间歇性精神病 | 好时在附近做泥工 |   
                      | 母亲 | 聂倦香 |  | 农民 | 38岁,正常 |  |   
                      | 姐姐 | 张 静 |  |  | 正常 | 辍学,在外打工 |   
                      |  |  |  |  |  |  |   
                      |  |  |  |  |  |  |   
                      |  |  |  |  |  |  |   
                      |  |  |  |  |  |  |   
                      |  |  |  |  |  |  |  
                     
                      | 家庭住址和邮编 | 衡阳县金兰镇金惠村孟春组 |   
                      | 家庭经济收入及主要来源 | 靠母亲种田 |   
                      | 住房情况 | 两间两层砖房,简单装修 |   
                      | 财产概况(耕地、牲畜、电器等) | 一台24吋旧彩电,一亩多地 |  
                     
                      | 学 
                        习 情 况 与 受 资 助 情 况 |   
                      | 学杂费用及相关说明 | 300元/学期 |   
                      | 曾获何种奖励 |  |   
                      | 成绩排名 |  |   
                      | 是否有辍学经历及简要说明 | 是 姐姐07年春季初三辍学 |   
                      | 是否需要帮助生活费 | 否 |   
                      | 是否住校 | 否 |  
                     
                      | 备注 |   
                      | 家访手记 | 小亚是个乖巧听话的女孩,但或许因家庭的贫困,或许因平时很少与外人接触,她略显内敛,让人我见犹怜。小亚家在我县一个边远山区,交通不大便利,父亲有间歇性精神病,没发病时能在附近做泥工,母亲平时就在田间劳作,家庭收入微薄,姐姐今年春季辍学到广东打工。在亲戚朋友的资助下建了两间两层砖房,做了简单装修,还欠了不少债务。家里除一台24寸旧彩电外,基本就是家徒四壁。小亚目前成绩比较优秀,希望好心人来帮帮她。 |   
                      | 学生自述 |  |   
                      | 班主任评语 |  |  |