湖南省衡阳县大安乡大安中心小学 HY06176小威 基本信息表
调查人员:邱曙光 陪同调查者: 龙湘梅 调查时间: 2006 年10 月 20 日
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姓 名 HY06176小威 性 别 出生年月 1998.3.3
民 族 班 级 三年级131班 邮 编 421237
学 校 湖南省衡阳县大安乡大安中心小学
家 庭 情 况





关系 姓名 年龄 职业/所在学校 健康状况 外出打工情况
父亲 05年在广东建筑工地摔死
母亲 李功爱 务农 在广东打工
姐姐 李 婷 大安中学初二
家庭住址和邮编 衡阳县大安乡
家庭经济收入及主要来源 靠母亲打工维持家里日常开支,现家里负债8000元
住房情况 红砖房四间一层,未竣工
财产概况(耕地、牲畜、电器等)
学 习 情 况 与 受 资 助 情 况
学杂费用及相关说明 300元/学期(学费100元+建议资助生活费200元)
曾获何种奖励
成绩排名 成绩中上
是否有辍学经历及简要说明 否 
是否需要帮助生活费
是否住校
备注
家访手记 小威同学的家虽是红砖房,但因为只有一层,下雨的时候雨就会从预制板的缝隙中渗进来,比起土砖房实在好不了多少,而盖这个房子,家里目前还负债8000元,现在家中只有他和上初二的姐姐。小威的父亲05年在广东打工时不幸在建筑工地上摔死,为了维持生计母亲现在也到外面打工,由于没有技术,年龄偏大,每月工资只有400多元,希望热心人能帮助这个小男孩上学。
学生自述  
班主任评语  
采访照片


HY06176 小威