湖南省衡阳县三湖镇古峰中学 HY06144小成 基本信息表
调查人员:邱曙光 陪同调查者: 龙湘梅 调查时间: 2006 年 9 月 29
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姓 名 HY06144小成 性 别 出生年月 1994.2.19
民 族 班 级 初一30班 邮 编 421252
学 校 湖南省衡阳县三湖镇古峰中学
家 庭 情 况





关系 姓名 年龄 职业/所在学校 健康状况 外出打工情况
父亲 王立新 务农 正常 广东打工
母亲 离家出走,下落不明
爷爷 王大富 83岁 务农 不好
奶奶 梁秋芳 76岁 务农 不好
家庭住址和邮编 湖南省衡阳县三湖镇瑶林村前进 组
家庭经济收入及主要来源 靠父亲在外打工,只能糊口,没有结余
住房情况 土砖房倒塌,砌一间红砖房
财产概况(耕地、牲畜、电器等) 没有任何电器,2亩水田
学 习 情 况 与 受 资 助 情 况
学杂费用及相关说明 600元/学期(学费400元+建议资助生活费200元)
曾获何种奖励 学习成绩好
成绩排名
是否有辍学经历及简要说明 否 
是否需要帮助生活费
是否住校
备注
家访手记 小成同学跟爷爷、奶奶住在狭窄的红砖房里,因为家里的土砖房倒塌,迫于无奈,父亲才借钱砌了一间简陋的红砖房。还在小成同学只有一岁时,母亲离家出走,至今下落不明。父亲是个忠厚本份的农民,一直没有再娶,跟家乡人在广东建筑工地打工,主要做挑砖等重体力活,还不能固定在某个工地,差不多只是糊口。爷爷、奶奶年岁已高,身体器官老化,小病不断,常常叹息儿子能力差,苦了孙子.
学生自述  
班主任评语  
采访照片


HY06144小成