广西蒙山县蒙山中学 MS12029小洁 基本信息表
调查人:丁小春 陪同调查人员:向兵
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姓 名 MS12029小洁 性 别 出生年月 1994.12
民 族 汉族 班 级 高二1107班 邮 编 546700
学 校 广西蒙山县蒙山中学
家 庭 情 况





关系 姓名 年龄 职业/所在学校 健康状况 外出打工情况
爸爸 国源 农民/去广东割松油 椎不好,经常腰骨痛 广东省河源市新港镇清溪村
妈妈 静兰 农民/去广东割松油 良好 广东省河源市新港镇清溪村
哥哥 内蒙古科技大学 大一学生 健康
姐姐 蒙山中学 学生 健康
奶奶 务农 高血压、耳聋、眼睛不好
家庭住址和邮编 蒙山县陈塘镇**村
家庭经济收入及主要来源 主要来源是父母在外打工,每年3—12月割松脂,年收入1.5—2万元,享受低保,每人每月60元
住房情况 黄砖房,大约80、90平米
财产概况(耕地、牲畜、电器等) 1.7亩耕地,给大伯种;一只鸡,电视机、电饭煲、脱水机(几乎坏掉了,一般都不用)、音响唱片机(别人送的)
学 习 情 况 与 受 资 助 情 况
学杂费用及相关说明 建议资助标准:1000元/学期
曾获何种奖励 一等国家助学金,每学期1000元
成绩排名
是否有辍学经历及简要说明 否 
是否需要帮助生活费
是否住校
备注
家访手记 去到小洁家里时,她没在家,我们只见到了她的姐姐和年迈的奶奶。姐姐正在打扫卫生,见我们来了就停下了手中的活。
小洁的父母在每年的3月至12月去广东打工,主要是割松脂,年收入大概在1.5万到2万之间,这就是家里的主要收入。家里还享受每人每月60元的低保。
小洁的奶奶有高血压,身体不好的她每半个月就要去医院做一次检查,每次要花费60多元钱。奶奶的抚养主要还是由小洁父母承担。因为父母都外出打工,奶奶年老,没法种田,家里的耕地就给大伯种花生。这样一来,家里吃的用的全部要用钱来买。小洁的哥哥去年考上了大学,学费是助学贷款交上的,但每月的600多元生活费还要家里承担。小洁和姐姐现在都在读高中,两个人这学期的学费至今还未交上,还有补课费500元/每人,每个月的生活费总共也得700元左走,这样加起来,家庭每个月的开支就是两千多元,实在是个不小的数目。小洁申请到了国家一等助学金,每个学期有1000元钱,但是,这些钱对整个家庭来说也只是杯水车薪。
希望能有好心人资助小洁,这个有着三个花销较大的学生的家庭需要您的资助,缓解一下她们的经济压力,降低一下小洁和姐姐可能辍学的危险!

学生自述  我家中有六口人,最年迈的是已经79岁的奶奶。奶奶身体不好,患有高血压,每天必须食用一定量的药物,但并没有太大成效。奶奶耳朵在几年前就聋了,眼睛也在近几年变得不好,一见太阳光就头晕,见到人还得辨认好久好久才知道是谁。现在奶奶一个人在空荡荡的家中居住。爸爸和妈妈在外打工,挣得的钱远远不够补贴家用,因此每年都得贷款、借钱。爸爸身体不好,经常会腰骨疼痛,有时候甚至不能工作。妈妈在去年患上了肾结石,现在已经好了,但在治疗期间花费了家中的大量积蓄。而现在,哥哥刚读大一,我和姐姐又正就读高中。家中收入少,支出大,资金周转不灵,我们就随时面临辍学的危险。所以我恳请社会上爱心人士能尽量伸出关爱之手帮助我缓解家庭的经济困难状况。
班主任评语  小洁同学2011年9月进入我校高一十班,该同学家庭情况如上所述,多人读书、开支较大。在我班表现优秀,遵守纪律、尊敬师长,与同学团结相处,学习成绩较好。最近一次考试在班上第十六名,年级198名,现为班级团支书
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